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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

珠江委发布《2021年珠江片水资源公报》******

　　中新网广州12月21日电 (记者 王坚)据水利部珠江水利委员会(下称珠江委)21日消息，该委现已正式发布《2021年珠江片水资源公报》(下简称《公报》)，主要内容包括水资源量、蓄水动态、水资源开发利用等。

　　珠江委介绍，《公报》全面客观地反映了珠江片(不含红河，香港特别行政区、澳门特别行政区，下同)水资源演变情势和开发利用现状，揭示了水资源开发利用与经济社会发展之间的关系，为流域水资源开发、利用、节约、保护和管理等工作提供基础资料，为政府宏观调控决策提供科学依据。

　　《公报》数据显示，2021年，珠江片平均降水量和水资源总量为1371.1mm，比多年平均值明显偏少11.9%。全片受2020年、2021年秋冬季“双拉尼娜”事件影响，珠江片降雨连年偏少，长时间高温少雨导致江河来水持续偏少，部分骨干水库蓄水严重不足，流域内广东、福建、广西等地发生了不同程度旱情，特别是东江、韩江流域出现60年来最严重旱情。

　　2021年，珠江片水资源总量为3643亿m3，比多年平均值偏少23.2%；其中，地表水资源量3625.7亿m3，地下水资源量888.7亿m3，地下水与地表水资源不重复量17.3亿m3。珠江片用水总量为790.5亿m3，与2020年相比，用水总量增加17.6亿m3。

　　2021年，珠江片人均综合用水量为380m3，万元国内生产总值(当年价)用水量为46.9m3，耕地实际灌溉亩均用水量为678m3，万元工业增加值(当年价)用水量为22.9m3，人均生活用水量(含公共用水)为227L/d，城乡居民人均用水量为160L/d。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）